다행스럽게도 성공 가능성이 낮은 경우에도 긍정적인 결과를 제공하기 위해 노력하는 생식 의학 분야의 일부 기술적 진보가 이루어졌습니다. 반복적인 IVF 실패, 무정자증 남성 불임 및 산모 연령 증가 등과 같은 소수의 환자 하위 집합에서는 IVF 치료 중 성공 확률을 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.
1) 유전자 검사 – PGS (Preimplantation Genetic Screening)
나이든 여성의 난자는 비정상적인 염색체 수를 갖고 있어 유산을 유발할 수 있는 경향이 있습니다. 또한 특정 질병은 유전적으로 전염되므로 이식 전에 검사를 받아야 합니다. 이러한 경우 PGS는 PGS 검사 결과에 따라 정상적인 배아만 이식하고 비정상적인 배아를 거부할 수 있는 기회를 제공함으로써 유익한 역할을 합니다.
이 기술에서는 발생학자가 각 배아에서 하나의 세포를 채취하여 DNA를 분석합니다. 그런 다음 정상적인 수의 염색체를 가진 배아만 사용합니다.
따라서 이론적으로 PGS는 IVF 주기를 통해 여성이 임신할 가능성을 높이고, 임상 시험의 증거에 따르면 배아 선별이 출산율을 높이는 것으로 나타났습니다.
2) 난자냉동 / 난모세포 냉동보존-
난자 냉동은 전문 여성 지망생들 사이에서 젊을 때 난자를 보존하고 난소 보존 능력이 좋은 기회를 얻기 위해 인기를 얻고 있습니다. 그러나 이는 침습적이고 비용이 많이 드는 절차입니다. 그리고 여성이 나중에 냉동 난자를 사용할 때 냉동 난자를 임신하게 될 것이라는 보장도 없습니다.
미국 생식의학회에서는 출산을 연기하고 싶어하는 여성에게 실제로 이 시술을 권장하지 않습니다. 이 법안은 화학 요법이나 난소를 손상시켜 영구적으로 불임이 될 수 있는 다른 필수 의료 시술을 받게 될 여성에게 난자 동결을 권고할 뿐입니다.
여성이 나중에 사용하기 위해 난자를 냉동할 때 어떤 일이 발생하는지에 대한 데이터가 아직 충분하지 않습니다. 당분간 이는 보험 정책이 아닌 도박, 즉 가능성을 붙잡으려는 시도로 간주됩니다.
3) IMSI-(세포질 내 형태학적으로 선별된 정자 주입)
정자를 선별해 난자의 중앙에 주입하는 기술인 ICSI(세포질내 정자주입)의 변형이다.
IMSI는 선택 과정에서 믿을 수 없을 만큼 강력한 새로운 현미경을 사용하여 부적합한 정자를 제외합니다. IMSI 기술은 올바른 구조를 갖지 않는 정자를 훨씬 쉽게 발견할 수 있게 해주기 때문에 고품질 정자를 선택하는 과정을 상당히 가속화하여 IVF의 성공률을 낮춥니다.
4) 마이크로 테세-
TESE(고환정자추출)은 비폐쇄성 무정자증(정자에 정자가 없는 경우)의 경우에 사용되는 일반적인 수술 기법입니다. 그러나 정자 추출 실패는 TESE 시도의 최대 57%에서 발생할 수 있습니다. 무정자증이 있는 남성의 고환에서 정자가 포함된 영역을 식별하기 위해 작동 현미경을 사용하는 마이크로 TESE의 역할이 여기에 있습니다. 큰 세뇨관과 작은 세뇨관 사이의 차이는 광학 확대 없이는 볼 수 없기 때문에 이 현미해부 기술을 사용하면 정자 채취율이 45%에서 63%로 향상되었습니다. 비현미경 단일 고환 생검 절차에서 정자가 발견되지 않은 남성의 경우 회수율은 35%였습니다.